Ruggenprik-epiduraal bij bevalling

Waar gebeurt de epiduraal ruggenprik voor een bevalling?

Het plaatsen van een epidurale catheter in de rug is een vaardigheid die uitgevoerd wordt door de anesthesioloog. De anesthesioloog komt voor de ruggenprik meestal naar de verloskamers toe. In sommige gevallen moet u even op de anesthesioloog wachten.

Wat is een epidurale ruggenprik bij de bevalling?

Voordat u de ruggenprik krijgt maken we een hartfilmpje van de baby om te zien of de baby in goede conditie is. Er wordt een infuus geplaatst voor extra vocht, plakkertjes op de borst om uw hartslag te meten en een klemmetje op een vinger om uw zuurstofgehalte te meten.

Voor de prik moet u gaan zitten of op een zij gaan liggen. De anesthesioloog vraagt u uw rug bol te maken. De plek op uw rug waar geprikt wordt, wordt gedesinfecteerd en verdoofd. De anesthesioloog prikt tussen uw wervels. Als de naald op de juiste plaats zit, wordt een heel dun slangetje (catheter) in de epidurale ruimte ingebracht. In die ruimte liggen de zenuwen die pijnprikkels vanuit de baarmoeder en de bekkenbodem naar het centrale zenuwstelsel geleiden. Door inspuiting van verdovingsvloeistof worden die pijnprikkels geblokkeerd.

De prik van een epiduraalnaald duurt niet lang en wordt over het algemeen niet als erg pijnlijk ervaren. Het is belangrijk om tijdens de prik zo stil mogelijk te blijven zitten of liggen. Zodra de catheter in goede positie is gebracht kunt u zich weer vrij bewegen. Het duurt ongeveer 15 minuten voordat de prik werkt. De conditie van moeder en kind worden voortdurend in de gaten gehouden.

Wat is het effect op de pijn?

Volledige pijnstilling, zowel tijdens de ontsluitingsfase als tijdens het persen, is mogelijk. Soms wordt ´de top van de wee´ nog als drukkend of licht onaangenaam ervaren.

De epidurale pijnblokkade kan bij 1-5% van de moeders een onvoldoende resultaat geven. Aanpassingen aan katheter of verdovingsvloeistof zijn dan nodig. Soms wordt opnieuw geprikt. Als dit niet kan en de epidurale catheter geeft onvoldoende resultaat dan wordt er gezocht naar alternatieve pijnstillingsvormen. 

Voordelen van een ruggenprik

  • De meeste vrouwen voelen weinig pijn meer tijdens de weeën.
  • De ruggenprik werkt beter dan een injectie met pethidine of een pompje met remifentanil.
  • U wordt niet slaperig of suf van een ruggenprik en maakt de bevalling dus helemaal mee. 

Nadelen van een ruggenprik

  • Kans op een lage bloeddruk. U krijgt een infuus met vocht en soms medicijnen om dit te voorkomen. 
  • U kunt uw bed niet uit, omdat u minder gevoel hebt in uw benen. Dat komt langzaam weer terug nadat de toediening van medicijnen is stopgezet.
  • U heeft meer problemen met plassen, omdat u door de verdoving niet goed voelt dat u moet plassen. Daarom krijgt u (tijdelijk) een blaaskatheter. Na de bevalling wordt de katheter weer verwijderd.
  • U heeft vaker koorts. De lichaamstemperatuur kan stijgen door een ruggenprik. Het is dan lastig om te bepalen of dat door de ruggenprik komt of dat het om koorts gaat door een infectie. Voor de zekerheid nemen we bloed af en eventueel krijgt u een antibioticum. In dat geval moet de baby na onderzoek door de kinderarts worden opgenomen op de kinderafdeling en krijgt het ook een antibioticum.
  • Soms krijgt een vrouw tijdens een ruggenprik last van jeuk. Deze bijwerkingen hebben vaak te maken met de samenstelling van de medicijnen.
  • De weeën zijn vaak minder krachtig en er zijn extra medicijnen nodig om de weeën weer krachtiger te maken.
  • Het persen duurt langer. Daardoor is er meer kans op een bevalling met vacuümpomp (een ‘vaginale kunstverlossing’).
  • Soms hebben vrouwen na een ruggenprik last van hoofdpijn. Dit komt omdat er een gaatje in het hersenvlies is geprikt waaruit hersenvocht lekt. Deze hoofdpijn kan met medicijnen behandeld worden.

Meer over ruggenprik-epiduraal bij bevalling

Een epidurale ruggenprik is een vorm van plaatselijke anesthesie.

U kunt bij deze behandeling te maken krijgen met deze specialismen. Dit hangt af van uw situatie.