Machtigingsformulier eenmalige gift

Met het invullen van onderstaand formulier machtig ik de Stichting Vrienden van CWZ eenmalig het volgende bedrag van mijn rekening af te schrijven. De vragen met een sterretje zijn verplicht.

Persoonlijke gegevens:

Eenmalige donatie:

We verstrekken geen gegevens aan derden. We gebruiken ze alleen voor het rechtstreekse belang van stichting Vrienden van CWZ.

Komt u naar CWZ?

Dit zijn de maatregelen

  • Kom bij voorkeur met maximaal 1 begeleider.
  • Heeft u luchtwegklachten of corona-gerelateerde klachten, blijf dan thuis.
  • Volg instructies op van CWZ-medewerkers.

Iedereen checkt vooraf zijn gezondheid: patiënten, bezoekers en begeleiders vullen een vragenlijst in.

Bloedprikken? Maak een afspraak

Deze website maakt gebruik van cookies

Deze website plaatst cookies om video’s van YouTube en Vimeo af te kunnen spelen. Als u deze cookies niet wilt, dan kunt u dat hier aangeven. U kunt dan geen video’s op deze website zien. Wij plaatsen zelf ook cookies om onze site te verbeteren. Lees meer over het cookiebeleid.

Ja, ik accepteer cookies Nee, liever niet