Nieuws diagnostiek en lab
Op deze pagina staat actueel nieuws voor verwijzers over diagnostiek door de laboratoria klinische chemie, medische microbiologie en immunologie, pathologie en door de afdeling radiologie.
Pathologie
Door aanpassing van de richtlijn 'Cervixcytologie en hrHPV' is het wenselijk dat u hrHPV16/18 genotypering invoert bij aanvraag van diagnostiek van de cervixcytologie. We zetten dan na de reguliere hrHPV bepaling wekelijks een extra test in, die alle hrHPV positieve materialen verder typeert naar HPV 16 of HPV 18/45. Omdat deze test volgt op de hrHPV bepaling zal de definitieve uitslag maximaal 1 week later bekend zijn. hrHPV-negatieve uitslagen worden zonder vertraging verslagen. Deze werkwijze gaat in per direct.
De nieuwe richtlijnen omtrent indicatieonderzoek cervix stellen dat in alle gevallen aanvullend HPV onderzoek wordt uitgevoerd. Hiervoor hoeft geen apart aanvraag worden gedaan binnen Zorgdomein.
Pathologie vraagt uw aandacht voor het correct aanleveren van PA-materiaal. Steeds vaker ontvangt zij materiaal zonder de benodigde patiëntgegevens. Dit leidt tot een verhoogd risico op verwisseling, wat ernstige gevolgen kan hebben voor de patiënt. Daarnaast kost het pathologie veel tijd om deze fouten te corrigeren en de administratie hiervan netjes op orde te brengen.
Wij vragen u dan ook dringend om bij het afnemen van materiaal zorgvuldig te zorgen voor correcte en volledige patiëntengegevens, evenals een juiste aanvraag.
Laten we samen zorg dragen voor kwalitatieve en goede zorg. Wij verzoeken u dit bericht te delen met alle medewerkers binnen uw organisatie voor wie dit relevant is.
n de afgelopen periode is het secretariaat pathologie door onvoorziene omstandigheden beperkt bereikbaar geweest. Sinds maandag 2 juni is het secretariaat weer elke werkdag telefonisch bereikbaar, behalve tijdens de lunchpauze tussen 12:30 tot 13:00 uur.
Hiermee is onze bereikbaarheid en dienstverlening weer zoals u van ons gewend bent. Uiteraard blijven we ook via de mail bereikbaar via [email protected].mailto:[email protected]
Dank voor uw begrip en medewerking de afgelopen tijd.
Medische microbiologie en immunologie (MMI Dicoon)
Vanaf 15 december 2025 kunt u géén 'respiratoire verwekkers PCR panel uitgebreid' meer aanvragen bij de afdeling medische microbiologie en immunologie (MMI) van Dicoon. Ter vervanging biedt Dicoon de virale verwekkers PCR en en het bacteriële verwekkers PCR panel aan.
Lees meer over uitfasering PCR panel ‘respiratoire verwekkers uitgebreid’
Heeft u een vraag voor Dicoon? Dan kunt u verschillende nummers bellen, afhankelijk van de inhoud van uw vraag. Hieronder vindt u het overzicht.
1. Medisch microbiologisch en immunologisch laboratorium (MMI):
Belt u voor uitslagen of ontvangst materiaal? Bel dan met 085 0500 501.
Betreft het een medisch inhoudelijke vraag? Neem dan contact op met de dienstdoende arts-microbioloog:
Doordeweeks tussen 08:30 - 17:00 uur via 085 0500 217.
Buiten deze tijden om en in het weekend via 024 365 7657
2. Overige MMI-gerelateerde vragen
Voor overige vragen kunt u bellen met de relatiemanagers van Dicoon, via 085 0500 550 of via [email protected].mailto:[email protected].
Dicoon vraagt verwijzers om vanaf nu twee fecespotjes bij een aanvraag voor iFOBT en Calprotectine onderzoek in te leveren. Dit om het logistieke proces op het laboratorium te verbeteren.
Aanvragen voor klinische chemie, hematologie & immunologie (KCHI)
Aanvraagwijze: via ZorgDomein
Afnamemateriaal: 2 fecespotjes, via KCL - CWZ Zorgpartners https://www.cwzzorgpartners.nl/klinische-chemie/
Onderzoekslocatie: KCHI-laboratorium, locatie CWZ Nijmegen
Aanvragen voor medische microbiologie & immunologie (MMI)
Als u, naast iFOBT en/of Calprotectine, ook MMI-onderzoek wilt aanvragen, ontvangt het laboratorium ook daarvoor graag een extra fecespotje.
aanvraagwijze: via papieren aanvraagformulier (in afnameset)
afnamemateriaal: MMI-feces afnameset via medische microbiologie en immunologie (MMI) - CWZ Zorgpartnershttps://www.cwzzorgpartners.nl/medische-microbiologie/ + extra fecespotje via KCL - CWZ Zorgpartners https://www.cwzzorgpartners.nl/klinische-chemie/
onderzoekslocatie: MMI-laboratorium, locatie Dicoon Elst.
Meer informatie
Voor meer informatie kunt u contact opnemen met Dicoon Relatiebeheer, via 085 0500 550 of [email protected].De harde plastic blisters in de afnamesets van het laboratorium medische microbiologie en immunologie vervangen we door een kartonnen inlegvel. Met dit nieuwe herbruikbare verpakkingsmateriaal maken we een duurzame keuze. De plastic blisters worden vanaf januari gefaseerd vervangen door de kartonnen inlegvellen. De kartonnen en plastic verpakkingsmaterialen zullen dus tijdelijk beiden in omloop zijn.
Gebruik kartonnen inlegvel
verpak de afgenomen materialen in een safetybag
schuif de safetybag samen met het aanvraagformulier in het kartonnen inlegvel
het geheel kunt u verpakken in het verzend-etui met ritssluiting.
Klinische chemie
Heeft u een vraag voor Dicoon? Dan kunt u verschillende nummers bellen, afhankelijk van de inhoud van uw vraag. Hieronder vindt u het overzicht.
1. Klinisch chemisch hematologisch en immunologisch laboratorium (KCHI)
Belt u voor uitslagen? Bel dan met 024 365 8670 (keuze 2).
Betreft het een medisch inhoudelijke vraag? Neem contact op met de dienstdoende klinisch chemicus:
Doordeweeks tussen 8.30 - 17.00 uur via 024 365 7657.
Buiten deze tijden om en in het weekend via 024 365 8670.
2. Overige KCL-gerelateerde vragen
Voor overige vragen kunt u bellen met de relatiemanagers van Dicoon, via 085 0500 550 of via [email protected].mailto:[email protected].
Dicoon vraagt verwijzers om vanaf nu twee fecespotjes bij een aanvraag voor iFOBT en Calprotectine onderzoek in te leveren. Dit om het logistieke proces op het laboratorium te verbeteren.
Aanvragen voor klinische chemie, hematologie & immunologie (KCHI)
Aanvraagwijze: via ZorgDomein
Afnamemateriaal: 2 fecespotjes, via KCL - CWZ Zorgpartners https://www.cwzzorgpartners.nl/klinische-chemie/
Onderzoekslocatie: KCHI-laboratorium, locatie CWZ Nijmegen
Aanvragen voor medische microbiologie & immunologie (MMI)
Als u, naast iFOBT en/of Calprotectine, ook MMI-onderzoek wilt aanvragen, ontvangt het laboratorium ook daarvoor graag een extra fecespotje.
aanvraagwijze: via papieren aanvraagformulier (in afnameset)
afnamemateriaal: MMI-feces afnameset via medische microbiologie en immunologie (MMI) - CWZ Zorgpartnershttps://www.cwzzorgpartners.nl/medische-microbiologie/ + extra fecespotje via KCL - CWZ Zorgpartnershttps://www.cwzzorgpartners.nl/klinische-chemie/
onderzoekslocatie: MMI-laboratorium, locatie Dicoon Elst.
Meer informatie
Voor meer informatie kunt u contact opnemen met Dicoon Relatiebeheer, via 085 0500 550 of [email protected].In verband met leveringsproblemen bij de leveranciers van spermacontainers wordt gebruik gemaakt van een alternatieve container voor spermaonderzoek.
In de CWZ webshop voor zorgpartnershttps://www.cwzzorgpartners.nl/ kunt u de reguliere spermacontainer blijven bestellen. Echter zullen we het alternatief leveren als de gebruikelijke spermacontainer niet beschikbaar is.
Meer info bij Anja Slik-Wittingen, senior analist bij het klinisch chemisch en hematologisch laboratorium: telefoon: 024 365 86 89.
Het is niet meer mogelijk in Zorgdomein de 12e-weeksscreening (PSIE) aan te vragen. Dit is een bewuste keuze van het lab, omdat vaak vergeten wordt het noodzakelijke aanvraagformulier mee te sturen. Daardoor loopt een aanvraag op het lab vast.
Hoe nu aanvragen?
Kies in Zorgdomein voor diagnostiek.
Kies voor laboratorium.
Kies voor laboratoriumonderzoek KCL en MMB. U komt dan op de protocolpagina van ons lab. Onderaan bij het kopje naslagwerk vindt u o.a. het PSIE aanvraagformulier (zie printscreen).
Vul in en geef het formulier mee aan de zwangere.
De zwangere kan daarna een prikafspraak maken.https://www.cwz.nl/onderzoeken/bloedonderzoek/
Dit formulier was altijd al nodig voor de PSIE-aanvraag, maar is nu dus zonder Zorgdomein-aanvraag te gebruiken.
Als daarnaast nog andere diagnostiek gewenst is, moet u daarvoor nog een losse aanvraag doen in Zorgdomein.
De afgelopen tijd zien wij regelmatig dat er semenpotjes worden aangeboden met de verkeerde vragenlijst (vragenlijst vasectomie in plaats van fertiliteitsonderzoek). Wij moeten dan helaas de patiënt teleurstellen als blijkt dat het om een uitgebreid fertiliteitsonderzoek gaat.
Instructie voor gebruik juiste vragenlijst
Bij het orderen van een fertiliteitsonderzoek in Zorgdomein, verschijnt er een pop-up.
Open deze. Klik niet weg!
U komt nu bij de 'Vragenlijst fertiliteitsonderzoek'.
Print deze en geef mee aan de patiënt.
Op dit formulier staan instructies en welk opvangmateriaal er nodig is.
Informatie over afspraak maken voor onderzoek
Semenonderzoek na vasectomie (sterilisatie): de sperma kan ingeleverd worden op C62, zonder afspraak, op alle werkdagen (uitgezonderd feestdagen) tussen 8.00 en 12.00 uur.
Uitgebreid fertiliteitsonderzoek kan alleen op afspraak. Inleveren op donderdag op afgesproken tijdstip bij C62.
Radiologie
In overleg met de orthopeden is besloten om aanvragen voor schouder-echografie bij patiënten ouder dan 65 jaar niet meer aan te bieden via ZorgDomein. Indien na adequate conservatieve behandeling onvoldoende verbetering optreedt, blijft verwijzing naar de orthopeed uiteraard mogelijk. Door deze aanpassing ontstaat ruimte om de beschikbaar gekomen echoplaatsen in te zetten voor andere indicaties.
Beperkte toegevoegde waarde
De afgelopen jaren is de vraag naar beeldvormend onderzoek toegenomen, waardoor de wachttijden en toegankelijkheid van radiologische onderzoeken onder druk zijn komen te staan. Om de zorg toegankelijk te houden, hebben we gekeken welke onderzoeken daadwerkelijk van meerwaarde zijn. Uit zowel ons eigen onderzoek als de geldende richtlijnen blijkt dat echografie van de schouder bij patiënten ouder dan 65 jaar vaak geen of slechts beperkte toegevoegde waarde heeft voor het behandelbeleid.
Chronische schouderklachten komen veel voor
Beeldvormend onderzoek, zoals echografie, wordt conform de huidige richtlijnen slechts geadviseerd als conservatieve behandeling (zoals fysiotherapie of medicatie) onvoldoende effect heeft en er een duidelijke behandelbehoefte is.
Bij echografie van de schouder bij patiënten ouder dan 65 jaar worden meestal leeftijdsgebonden degeneratieve veranderingen gezien, zoals intratendineuze scheurtjes of een reactieve bursitis. Slechts zelden wordt een volledige rotator cuff ruptuur gevonden, waarbij operatief ingrijpen overwogen zou worden. Een behandeling die bovendien bijna niet voorkomt boven deze leeftijd. Hierdoor is de consequentie van echografie voor het behandelbeleid in deze groep doorgaans beperkt.Röntgenfoto
Het blijft, afhankelijk van de klinische verdenking, mogelijk om röntgenfoto’s van het schoudergewricht te laten maken. Bijvoorbeeld voor het opsporen van calcificaties of het beoordelen van eventuele artrose. Deze conventionele beeldvorming kan aanvullend waardevolle informatie bieden, zoals aanwijzingen voor een cuffruptuur bij een verdwenen subacromiale ruimte. Daarna kan een verwijzing naar de orthopedie overwogen worden.
Bronnen
1. NHG-Standaard Schouderklachten, Nederlands Huisartsen Genootschap, 2024.
2. Thuisarts.nl: “Ik heb al een paar maanden last van mijn schouder”.
3. LESA Radiologische Diagnostiek, 2021.
4. Richtlijnendatabase: Subacromiaal pijnsyndroom schouder.Radiologie constateert dat er doordeweeks na 16.30 uur steeds vaker patiënten langskomen die GEEN afspraak hebben gemaakt. Zonder afspraak kunnen deze niet geholpen worden. Veelal gaat het om uitsluiten van een fractuur. Voor een bezoek aan radiologie tijdens kantooruren moet altijd een afspraak gemaakt worden. Om afwijzing en vertraging te voorkomen vragen wij u de patiënt hierop te attenderen.
Spoedplekken beschikbaar tussen 16.30 en 17.00 uur
Dagelijks worden er tussen 16.30 en 17.00 uur een aantal spoedplekken gereserveerd voor huisartspatiënten die later op de middag een spoedverwijzing van de huisarts hebben ontvangen. Deze plekken zijn bedoeld voor:
patiënten bij wie een duidelijke verdenking op een fractuur bestaat.
patiënten die, vanwege de ernst van het letsel, niet kunnen wachten tot de volgende dag (inclusief een toelichting op de urgentie).
Wanneer bovenstaande niet van toepassing is. moet de patiënt een afspraak maken voor de volgende werkdag.
Wilt u patiënten met verdenking op een inzakkingsfractuur van de wervelkolom informeren dat radiologisch onderzoek alleen uitgevoerd kan worden op de hoofdlocatie van CWZ. Het komt voor dat patiënten zelf een afspraak plannen via het afsprakensysteem en per ongeluk in de wijkklinieken Druten of Waalsprong terecht komen.
In de wijkklinieken CWZ Druten en Waalsprong kunnen we géén röntgenfoto’s maken bij verdenking op een inzakkingsfractuur van de wervelkolom.
Mogelijk aanvullend onderzoek middels CT is op in de wijkklinieken ook niet mogelijk, direct doorverwijzen naar de SEH evenmin.
Daarnaast zijn de wijkklinieken minder geschikt voor ambulancevervoer.
Als uw praktijk behoefte heeft aan spiegelinformatie over uw gedrag rond het aanvragen van radiologie-onderzoek, kunt u contact opnemen met [email protected].