Aangezichtspijn

Bij aangezichtspijn heeft u heftige pijnscheuten in uw gezicht. Trigeminus neuralgie is een vorm van aangezichtspijn. De heftige pijnscheuten in uw gezicht ontstaan door druk op de aangezichtszenuw of doordat er een bloedvaatje tegen de zenuw aandrukt. Dit prikkelt de zenuw en doet erg pijn. Trigeminus neuralgie komt meestal doordat er een bloedvaatje tegen de zenuw aandrukt. Dit prikkelt de zenuw en doet erg pijn.

Klachten/symptomen aangezichtspijn

Waar de pijn zit hangt af van op welke zenuwtak er gedrukt wordt. Deze zenuw heeft drie takken, naar drie gebieden van het gezicht:

• is er druk op de eerste tak dan hebt u pijn in uw voorhoofd en ogen

• druk op de tweede tak geeft pijn in uw bovenkaak en uw neus

• bij druk op de derde tak hebt u pijn in uw onderkaak.

Bij aangezichtspijn begint de pijn vaak na prikkels die normaal geen pijn doen. Bijvoorbeeld het aanraken van de huid, eten, praten of een koude wind. De pijnscheuten duren een paar seconden tot een paar minuten. Soms gaat aangezichtspijn vanzelf over na enkele maanden of jaren. Maar het kan ook plotseling weer terugkomen.

Onderzoek bij aangezichtspijn

Er zijn verschillende onderzoeken mogelijk zoals allergieonderzoek of een onderzoek naar de binnenkant van de neus.

Behandeling bij aangezichtspijn

Er zijn verschillende behandelingen mogelijk. 

Microvasculaire decompressieoperatie

Bij deze operatie maakt de neurochirurg via een kleine opening in de schedel, op de afstand van ongeveer een halve handbreedte achter het oor, het gebied vrij waar de nervus trigeminus loopt. De chirurg zoekt dan het (slag)adertje op dat tegen de zenuw aanklopt. Dit kloppen veroorzaakt de pijn. Het (slag)adertje wordt van de zenuw losgemaakt en er wordt een klein kussentje van kunststof tussen gezet. Zo kunnen ze elkaar niet meer raken. Als u wakker wordt, voelt u alleen wondpijn en geen aangezichtspijn meer. Een voordeel van de operatie is ook dat het gevoel in het gezicht verder normaal blijft. Soms komen de aangezichtspijnen terug. Dan blijkt bij een volgende operatie dat het kussentje verdwenen of losgeraakt is. Lees meer op de website van het Neurochirurgisch Centrum Nijmegenhttps://nccn.nl/patientinfo/aangezichtspijn-en-hemi-faciale-spasme/.

Zenuw-exaerese

De zenuwtak die verantwoordelijk is voor de klachten wordt verwijderd door de neurochirurg. De eerste van de drie zenuwtakken kan verwijderd worden door een dun sneetje boven de wenkbrauw. De tweede door een sneetje binnen in de mond. Daardoor krijgt u geen zichtbaar litteken. De derde tak kan niet op deze manier worden uitgeschakeld.

Triggerpoint infiltratie

De arts blokkeert pijn door het inspuiten van een verdovend medicament in een triggerpoint, ofwel pijnpunt. Dit gebeurt op de pijnkliniek.

Injectie bij de aangezichtszenuw

Bij deze behandeling spuit de arts via een injectie een vloeistof in uw aangezichtszenuw. Deze vloeistof bevat een ontstekingsremmend middel en wordt via uw wang in gespoten. Deze injectie vindt plaats onder anesthesie en een goede voorbereiding wegens de wisselende oorzaken van deze pijnklacht. Dit gebeurt op de pijnkliniek.

Waarom naar CWZ met aangezichtspijn?

Het STZ-erkende expertisecentrum voor hoofd- en aangezichtspijn beschikt over de nodige kennis en kunde om aangezichtspijn te verminderen.