Patiënteninformatiedossier borstreconstructie

Inleiding

Het doel van een borstreconstructie is een borst te maken die de vorm en grootte van de andere of van de preventief verwijderde borsten zo goed mogelijk benadert. Dit kan met een prothese of met eigen weefsel of met een combinatie van beide. Een gereconstrueerde borst is nooit helemaal hetzelfde als de oorspronkelijke borst.

Een borstreconstructie door middel van een implantaat gebeurt in fasen. Als eerste operatie, gezamenlijk met de chirurg, noemen we een ‘primaire borstreconstructie’.

Als het verwijderen van de borst al langer geleden is dan noemen we het een ‘secundaire borstreconstructie’.

Tijdens deze eerst fase plaatsen we een huid/weefsel oprekker (expander).

Deze wordt in de tweede fase vervangen door een definitief siliconen implantaat.

De derde fase bestaat meestal uit het maken van de tepel en het tatoeëren van de tepelhof.

Een borstreconstructie door middel van eigen weefsel is ook een mogelijkheid. Bij deze methode kan de plastisch chirurg eigen vet, huid en spierweefsel gebruiken. Het weefsel komt meestal van de buik, rug of bil. Ook hier kan er sprake zijn van primaire borstreconstructie (gezamenlijk met de chirurg) of secundair (als het verwijderen van de borst langer geleden heeft plaats gevonden). De volgende fase kan zijn het maken van een tepel en het tatoeëren van de tepelhof.

Het is ook mogelijk dat er aanvullende ingrepen nodig zijn om bijvoorbeeld het resultaat te verbeteren zoals het verplaatsen van eigen vetweefsel voor vorm verbetering van de borst of het corrigeren van een litteken. Of bij een grote asymmetrie kan het zinvol zijn de andere borst te corrigeren. Dit zal de plastisch chirurg met u bespreken.

Meest gestelde vragen

Wat is een borstreconstructie?

Borstreconstructie is het (gedeeltelijk) reconstrueren van de borststructuur op de plaats waar de borst of een deel van de borst werd verwijderd tijdens een lumpectomie of mastectomie.

Moet mijn andere borst ook geopereerd worden?

Dit hoeft niet altijd. Maar soms is het noodzakelijk om de gezonde borst aan te passen aan de gereconstrueerde borst, om zoveel mogelijk symmetrie te bereiken.

Wat zijn de verschillen tussen de borstreconstructies?

Bij TRAM en de DIEP wordt eigen weefsel gebruik in de meeste gevallen wordt de huid van de buik gebruikt waardoor u ook een plattere buik krijgt. U krijgt daar wel een litteken voor in de plaats.

De ingreep voor de TRAM is korter dan die voor de DIEP deze ingreep heeft een duur van ongeveer 8 uur.

Bij de LD wordt de spier en huid van de rug verplaatst naar voren. Eventueel met gebruik van een borstimplantaat. U kunt last krijgen van uw schouder. Uw heeft een extra litteken op uw rug/schouderblad.

Bij een reconstructie met een implantaat komen geen extra littekens voor. Eerst krijgt u een huidoprekker en later een borst implantaat.

Kan mijn tepel behouden worden?

In de tepel kunnen ook kankercellen voorkomen, dus wij gebruiken de tepel niet bij een reconstructie. De plastisch chirurg maakt na de reconstructie een nieuwe tepel (eigenhuid) en de tepel en tepelhof kunnen enige tijd later ingekleurd worden door middel van een tatoeage.

Waarom wordt deze operatie niet overal gedaan?

Reconstructies met eigenweefsel zijn relatief complexe operaties, waarvoor redelijk wat ervaring en teamwork noodzakelijk is. Er zijn relatief weinig plastisch chirurgen die hierin gespecialiseerd zijn.