Herverwijzen is een functionaliteit in ZorgDomein. Hiermee kan - op verzoek en met toestemming van de patiënt - een geplande verwijzing naar een zorgaanbieder worden gewijzigd naar een andere zorgaanbieder. Dit proces wordt uitgevoerd door een zorgbemiddelaar (bijvoorbeeld door een zorgverzekeraar). VGZ is afgelopen maand als eerste zorgverzekeraar met deze werkwijze in ZorgDomein gestart.
Wat betekent dit?
De patiënt hoeft niet terug naar de oorspronkelijke verwijzer (zoals de huisarts) voor administratieve afhandeling.
De nieuwe zorgaanbieder ontvangt direct de volledige en correcte verwijsinformatie.
Het bespaart tijd voor de patiënt, de verwijzer en de zorgaanbieders.
De zorgbemiddelaar of zorgverzekeraar heeft géén toegang tot de inhoudelijke gegevens van de verwijsbrief.
Wilt u als verwijzer iemand herverwijzen?
Zorg dan dat u de bestaande verwijzing aanpast en geen nieuwe maakt. Lees hier hoe als huisarts te herverwijzenhttps://support.zorgdomein.com/hc/nl/articles/30561153089554-Hoe-kan-ik-Herverwijzen-als-Zorgbemiddelaar.
Wat merkt u als verwijzer van een herverwijzing?
Als oorspronkelijke verwijzer (bijvoorbeeld huisarts) ervaart u voornamelijk voordelen en minder administratieve last, omdat de zorgbemiddelaar het proces afhandelt.
U heeft minder administratieve handelingen. De zorgbemiddelaar regelt de wijziging, mits de patiënt toestemming heeft gegeven.
U behoudt volledige transparantie. U kunt de nieuwe verwijzing inzien in het Regie-scherm.
De status van de oorspronkelijke verwijzing wordt aangepast naar 'Herverwezen'.
De zorgbemiddelaar voegt géén andere medische gegevens toe aan de verwijzing.
Wat merkt u als zorgaanbieder van een herverwijzing?
Als zorgaanbieder kunt u in twee situaties te maken krijgen met een herverwijzing.
1. Als oorspronkelijke zorgaanbieder (de verwijzing wordt gewijzigd)
U ontvangt een annuleringsbericht als u notificaties heeft ingeschakeld.
Door het inzicht in deze geannuleerde verwijzingen kunt u uw capaciteit beter plannen en benutten, wat bijdraagt aan een efficiëntere zorgketen.
De status van de oorspronkelijke verwijzing wijzigt in het Regie-scherm naar 'Herverwezen'.
2. Als nieuwe zorgaanbieder (de verwijzing wordt naar u doorgestuurd)
U ontvangt een nieuwe verwijzing via ZorgDomein.
Bij deze nieuwe verwijzing ontvangt u automatisch de oorspronkelijke verwijsbrief en eventuele bijlagen.
U ontvangt ook een afspraakbericht.
De zorgbemiddelaar kan geen informatie toevoegen aan of weglaten uit de oorspronkelijke verwijsbrief.
Wat merkt de patiënt van een herverwijzing?
Belangrijk voor u als verwijzer
Wanneer uw patiënt de wens heeft om van zorgaanbieder te wisselen, kan hij of zij dit direct aangeven bij de zorgbemiddelaar (vaak de zorgverzekeraar).
De patiënt hoeft niet naar u terug voor de administratieve afhandeling.
De patiënt geeft de zorgbemiddelaar expliciet toestemming om de herverwijzing in gang te zetten.
De patiënt deelt het ZD-nummer van de oorspronkelijke verwijzing met de bemiddelaar om de transactie te kunnen vinden.
Na de succesvolle herverwijzing ontvangt de patiënt automatisch een bericht over de nieuwe zorgaanbieder en kan hij/zij zich hierop voorbereiden.
Weet dat de zorgverzekeraar géén toegang heeft tot de inhoud van de verwijsbrief, dit is volledig versleuteld.
Belangrijk voor u als zorgaanbieder
Het is goed om te weten wat de patiënt ervaart bij dit proces.
Patiënt kiest zelf: de herverwijzing vindt uitsluitend plaats op verzoek en met toestemming van de patiënt.
De zorgbemiddelaar regelt de overgang in ZorgDomein, waardoor de patiënt niet zelf op pad hoeft met een papieren verwijzing.
De patiënt ontvangt een volledig en correct geïnformeerd bericht over de herverwijzing, zodat hij of zij zich goed kan voorbereiden op basis van de informatie van de nieuwe aanbieder.
Weet dat de zorgverzekeraar géén toegang heeft tot de inhoud van de verwijsbrief, dit is volledig versleuteld.
Waarom deze verandering?
Zorgverzekeraars bemiddelen hun verzekerden nu al bij het vinden van zorg met bijvoorbeeld kortere wachttijden. Nieuw is dat zorgverzekeraars in ZorgDomein de zorgaanbieder bij een bestaande verwijzing kunnen wijzigen, oftewel herverwijzen naar een andere zorgaanbieder.
Deze functionaliteit is een directe uitkomst van de afspraken binnen het IZA en het AZWA. Bovendien sluit het aan bij de landelijke Verwijsafspraken Medisch Specialistische Zorghttps://www.ordz.nl/.
VGZ is op 17 november als eerste zorgverzekeraar gestart met deze werkwijze in ZorgDomein voor het Herverwijzen van hun verzekerden (die toestemming hebben gegeven) als het gaat om medisch specialistische zorg.
De ervaring die we gezamenlijk opdoen helpt om herverwijzen via ZorgDomein stap voor stap uit te breiden naar andere zorgverzekeraars en andere zorgsectoren, zoals de GGZ.
Foto: website ZorgDomein