Navigatie:

Urologie

U bent hier:

Vruchtbaarheid en sterilisatie

Onvruchtbaarheid

Onvruchtbaarheid kan door verschillende oorzaken ontstaan:

  • Te weinig of geen zaadproductie
    Dit kan aangeboren zijn, zoals bij een niet-ingedaalde testikel of door stoornissen in de hormoonproductie; meestal is er dan ook sprake van een heel kleine testikel. Ook kan het later zijn ontstaan, bijvoorbeeld door een infectie met het Bof-virus (niet op de kinderleeftijd). Uiteraard moet dan ook de andere testikel niet goed functioneren, omdat in principe één testikel genoeg is voor een normale vruchtbaarheid.
  • Een verstopping verderop
    Zodat de zaadcellen wèl in normale aantallen gemaakt worden, maar onderweg worden tegengehouden. Dit ontstaat nogal eens ter hoogte van de bijbal, bijvoorbeeld door een infectie, maar ook in de zaadleider kan een verstopping optreden. Soms is dit ook de bedoeling, bijvoorbeeld bij een sterilisatie. Ook hier kan een aangeboren afwijking de oorzaak zijn van een afsluiting van, of verkeerde ontwikkeling van zaadleider of bijbal. Overigens kan ook ter hoogte van de prostaat een verstopping van de zaadleiders optreden.
  • Ontsteking bijbal
    Door een ontsteking van de bijbal kan de rijping van de zaadcellen gestoord zijn. Waardoor er vaak wel een voldoende aantal zaadcellen is, maar ze niet gezond/actief genoeg zijn om een bevruchting van de eicel tot stand te brengen.

Naar boven

Sterilisatie van de man (vasectomie)

Sterilisatie (vasectomie) is een ingreep waarbij de beide zaadleiders tussen de zaadballen (testikels) en de prostaat worden doorgeknipt en afgebonden. De zaadcellen komen na deze ingreep niet meer in het zaadvocht terecht maar worden door het lichaam opgenomen en afgebroken. Vasectomie is een definitieve vorm van anticonceptie: u wordt onvruchtbaar. Dat wil zeggen dat een sterilisatie in principe onomkeerbaar is.

Naar boven

Hersteloperatie na sterilisatie (vaso-vasostomie)

Ongeveer 10 procent van de gesteriliseerde mannen melden zich voor een hersteloperatie. Meestal is er een nieuwe relatie, maar soms spelen andere factoren een rol bij het besluit de sterilisatie ongedaan te laten maken. Dit operatief herstellen van de zaadleiders wordt in vaktermen 'vaso-vasostomie' genoemd.

De wijze waarop de sterilisatie heeft plaatsgevonden en de duur tot de hersteloperatie bepalen grotendeels de kans op een succesvol herstel. Gemiddeld is de kans op succes (genoeg levende zaadcellen) zo’n 70%, en leidt de vaso-vasostomie bij  50 procent van de koppels tot een zwangerschap.

Er is nog altijd een algemene opvatting dat een hersteloperatie 10 jaar na de sterilisatie niet meer zinvol zou zijn. Dit is een onjuiste opvatting. Heel geleidelijk neemt de kans op een succesvolle hersteloperatie na eerdere sterilisatie af. 5 jaar na de sterilisatie wordt bij 86% van de mannen nog levend zaad aangetroffen en na 20 jaar is dit bij 60% het geval.

Naar boven

Onderzoek en behandeling CWZ

In het CWZ kunt u terecht voor sterilisatie en hersteloperatie na sterilisatie. Ook voor onderzoek naar en behandeling van vruchtbaarheidsproblemen. Daarbij kunnen we verwijzen naar de vakgroep gynaecologie van het CWZ of naar het Fertiliteitscentrum van het UMCN St Radboud.

Naar boven

Folders

Naar boven

Meer weten?

Naar boven

Direct naar