Schouderprothese
Bij deze schouderoperatie wordt een deel van de schouder vervangen door een prothese om de klachten in schouder en/of arm op te heffen.
Oorzaak van de klachten
Door een ongeval kan er een botbreuk ontstaan. Soms is de ernst van de breuk zodanig dat deze niet meer te repareren is en er een prothese geplaatst moet worden om de pijn te verminderen. Ook kan het kraakbeen door een ongeval of een botbreuk na verloop van tijd slijtage gaan vertonen. Dit noemt men artrose. Slijtage kan ook optreden bij rheumatoïde artritis, de artrose van het gewricht wordt dan veroorzaakt door ontsteking van het gewricht.
Wat gebeurt er tijdens de schouderprothese operatie?
De operatie vindt plaats via een snede aan de voorzijde van uw schouder. Er zijn 3 verschillende typen schouderprotheses. Afhankelijk van uw leeftijd, de kwaliteit van de spieren en pezen en de graad van slijtage, beslist de orthopedisch chirurg welke prothese het meest geschikt is. Vaak is er sprake van slijtage van de hele schouder. Het kan voldoende zijn om alleen een nieuwe schouderkop, al of niet in combinatie met een steel, te plaatsen.
De Hemi schouderprohese (Fietsbel met steel)
De schouderkop wordt vervangen door een metalen nieuwe kop (die bevestigd is op een steel die in de schaft van de arm geplaatst wordt). De spieren en pezen rondom de schouder moeten hiervoor intact zijn en goed functioneren.
De Copeland prothese (Fietsbel)
De orthopedisch chirurg verwijdert het beschadigde kraakbeen van de schouderkop. Er wordt geen bot van de schouderkop verwijderd. Het verwijderde deel wordt vervangen door een holle bolvormige metalen overdekking. Over de schouderkop brengt de chirurg dus een soort van nieuw dun gewrichtsoppervlak aan. Meestal wordt daarbij de schouderkom niet vervangen.
De omgekeerde Delta 3 schouderprothese
Als er naast slijtage van de schouder ook een onherstelbare peesscheur bestaat, kiest de orthopedisch chirurg voor deze schouderprothese. Dit is een aangepast type prothese waarbij de delen omgekeerd geplaatst worden. Dat wil zeggen een bol in plaats van het kommetje en een steel met kommetje in plaats van de originele schouderkop. De prothese functioneert dan met behulp van de kracht van de grote schouderspier. Hierdoor is meestal de kracht en functie te herstellen ook al is de schouderpees afwezig.
Na de operatie wordt de wond gehecht. Dit gebeurt meestal met oplosbare hechtingen. De operatie duurt ongeveer 60 minuten.
De gang van zaken in het CWZ
De schouderoperatie kan gebeuren via algehele anesthesie, regionale anesthesie (plexus) of een combinatie daarvan. Over de vormen van anesthesie kunt u meer lezen in de folder Anesthesie bij volwassenen.
Na de operatie kan de arm nog gevoelloos zijn door de verdoving. Er wordt een drukverband aangelegd en de schouder rust in een draagband (schoulder immobilizer; soort mitella). De schouder kan in het begin nog gezwollen en pijnlijk zijn. De eerste dag na de operatie komt de fysiotherapeut bij u om uitleg te geven over wat u wel of niet mag doen met de schouder en welke oefeningen zinvol zijn. U mag - als alles goed gaat - op de 3e dag na de operatie naar huis.
Folders
- Schouderprothese
G324-M_10-09.pdf (600.33 kb)
