Kijkoperatie elleboog
Oorzaak van de klachten
Er bestaan verschillende oorzaken van elleboogklachten. Afwijkingen van de elleboog waarvoor een scopie gedaan kan worden zijn:
- Gewrichtsmuizen (losse stukjes kraakbeen) die slotklachten kunnen veroorzaken.
- Kraakbeenbeschadiging. Deze kan vaak niet hersteld worden, maar er kunnen wel losse stukjes worden verwijderd (het wordt schoongemaakt).
- Slijmvlieszwelling.
- Functiebeperking als gevolg van een behandelbare afwijking in de elleboog.
Wat is een scopie van de elleboog?
Een arthroscopie is een kijkoperatie. Bij een arthroscopie wordt met een buis (scoop) in de pols gekeken. Via een camera kan dit op een monitor bekeken worden.
De operatie wordt uitgevoerd via een aantal (tenminste 3) kleine steekgaatjes van ongeveer ieder 1 cm. Via 1 sneetje gaat de scoop met spoelvloeistof naar binnen, via andere incisies kunnen instrumenten in de pols worden gebracht om daar waar mogelijk een afwijking te behandelen.
Opname in het CWZ
U meldt zich op het afgesproken tijdstip bij de verpleegafdeling. Op de afdeling krijgt u een opnamegesprek met de verpleegkundige. Zij bespreekt met u bijzonderheden met betrekking tot uw gezondheid en uw persoonlijke omstandigheden. Ook vertelt de verpleegkundige u nog kort het een en ander over de gang van zaken rond de operatie. Als u dat prettig vindt, kan uw partner/begeleider bij het opnamegesprek aanwezig zijn.
Pijnstilling
Voor de operatie start u met de pijnmedicatie. Dit heeft als doel een spiegel in uw bloed op te bouwen, zodat na de operatie de pijnmedicatie meer effect heeft.
Voorbereiding operatie
Voordat u naar de operatiekamer gaat, krijgt u eerst op de afdeling de voorbereidende medicatie voor de anesthesie (premedicatie). Het is belangrijk dat u deze medicatie voor de ingreep inneemt. Ook is het belangrijk dat u voor de ingreep nog even plast, zodat de blaas leeg is.
Tijdens de operatie draagt u een operatiejasje dat u op de afdeling alvast aantrekt. U mag tijdens de operatie geen sieraden dragen. Bovengenoemde maatregelen zijn er om de hygiëne op de operatiekamer te waarborgen en daardoor infecties te voorkomen.
Naar de operatiekamer
Een kwartier voor de ingreep wordt u naar de voorbereidingsruimte van de operatieafdeling gebracht. Hier worden u nog wat vragen gesteld en krijgt u een kunststof naaldje in een bloedvat in uw arm. Daarop wordt het infuus aangesloten. U gaat in uw bed naar de operatiekamer en schuift op een smalle operatietafel. De anesthesioloog geeft u de verdoving, die met u besproken is. Ook wordt er voor de operatie bewakingsapparatuur aangesloten. Zo kunnen we lichaamsfuncties zoals bloeddruk, pols en ademhaling tijdens de operatie goed observeren.
Direct na de operatie
Na de ingreep blijft u in de uitslaapruimte (verkoeverkamer) van de operatieafdeling tot u goed wakker bent en alle controles (o.a. bloeddruk, polsslag, ademhaling en pijn) goed zijn. Een verpleegkundige haalt u weer op.
Op de verpleegafdeling belt de verpleegkundige uw contactpersoon en informeert deze over het verloop van de operatie. De verpleegkundigen controleren regelmatig de pols, bloeddruk en de wond. Na de operatie kunt u pijn hebben en misselijk zijn. Met behulp van een speciale pijnbestrijdingsmethode (zie folder pijnmeting) wordt de pijn zoveel mogelijk verlicht, zodat u sneller van de operatie herstelt. Tegen de misselijkheid krijgt u eventueel medicijnen.
Infuus
Na de operatie heeft u een infuus in uw arm. Het infuus zorgt ervoor dat u voldoende vocht krijgt. Het infuus wordt in de loop van de avond verwijderd als u zelf weer kunt eten en drinken en de bloeddruk en dergelijke onder controle zijn.
De wondjes
Om de wond zal een drukverband zitten en de arm kunt u het beste op een kussen te rusten leggen. Het drukverband mag u na een dag verwijderen. U mag de vingers al wel bewegen.
De dag na de operatie
De zaalarts komt 's ochtends langs. Als alle controles goed zijn en het herstel goed verlopen is, mag u deze dag naar huis. De verpleegkundige verwijdert het wondverband en controleert de wond. Zij zal u waar nodig helpen bij de lichamelijke verzorging.
Revalideren
Voordat u naar huis gaat, krijgt u nog bezoek van een fysiotherapeut. Het soort therapie dat u gaat krijgen, is mede afhankelijk van de operatie die u ondergaan heeft.
Adviezen voor thuis
Afhankelijk van de operatie en individuele factoren, ondervindt u na de operatie nog enige tijd hinder van het operatiegebied.
- U kunt op geleide van pijn de arm bewegen. Zware belasting van de elleboog (zoals tillen) zult u de eerste paar weken moeten beperken.
- U mag de 1e week niet baden en zwemmen. Droog houden van de wond bevordert een goede wondgenezing. Dus kunt u beter ook geen afsluitende pleister op de wondjes gebruiken.
- Bij een warme, gezwollen elleboog kunt u gebruik maken van cold packs (verkrijgbaar bij de drogist).
- Als pijnstillers nodig zijn, is paracetamol (500 mg) vaak voldoende. Een goede pijnbestrijding is belangrijk voor het genezingsproces. Als het nodig is kunt u de eerste 2 dagen de pijn met pijnstillers onderdrukken en dit langzaam afbouwen.
Dit doet u als volgt:- De eerste 2 dagen neemt u 4 maal daags - om de 6 uur - 2 tabletten paracetamol van 500 mg.
- Dan 2 dagen 4 maal daags - om de 6 uur - één tablet paracetamol van 500 mg.
- Daarna stopt u en gebruikt u alleen zonodig bij pijn twee tabletten paracetamol van 500 mg. (maximaal 4 maal daags).
- Als dit onvoldoende helpt, neemt u dan contact op met de poli orthopedie.
- U kunt uw dagelijkse activiteiten weer snel hervatten. Pijn en zwelling van de pols zijn een teken dat u het rustiger aan moet doen. Het hervatten van uw werk is afhankelijk van de inhoud van het werk en van de restklachten van de ingreep.
- Fysiotherapie wordt zonodig voorgeschreven, niet standaard.
Oefeningen voor thuis
U kunt zelf alle bewegingen van de elleboog oefenen. Tijdens de poliklinische controle wordt gekeken hoe de vooruitgang is. Zonodig schrijven we fysiotherapie voor.
