Andere behandelingen en aanvullende zorg bij longkanker
Naast de mogelijkheden van een longoperatie, bestraling (meestal in het Radboud ziekenhuis) en chemotherapie beschikken de longartsen in het CWZ over een aantal andere behandelingsmogelijkheden. Veelal zijn deze behandelingen gericht op het verminderen van klachten, soms in combinatie met andere behandelingen of soms als andere behandelingen niet mogelijk zijn.
- Lasertherapie
- Stenting
- Cryotherapie
- Pleuradrainage
- Pleurodese
- Zuurstof
- Morfine
- Mogelijkheden voor zorg in de palliatieve fase
Lasertherapie
Het is met laserstralen mogelijk om verstoppingen in de luchtpijp weg te branden ter verlichting van benauwdheidsklachten die door de tumorverstopping worden veroorzaakt. Dit gebeurt door middel van een bronchoscopie onder algehele narcose. Vaak wordt aansluitend een buisje van kunststof (stent) in de luchtpijp achtergelaten om nieuwe verstopping tegen te gaan.
Stenting
Een stent, een klein buisje van kunststof (soms verstevigd met metaaldraad), kan een benauwdmakende vernauwing in de luchtwegen overbruggen. Dit buisje kan via een speciale bronchoscoop worden ingebracht. Vaak wordt tevoren goede ruimte gemaakt met laserbehandeling. Deze ingreep gebeurt onder algehele narcose.
Cryotherapie
Op vergelijkbare wijze als laser is ook met bevriezing van tumorweefsel ruimte te maken wanneer de tumor in de luchtpijp ernstig in de weg zit en benauwdheid veroorzaakt.
Pleuradrainage
Een belangrijke hoeveelheid vocht tussen de longvliezen die benauwdheid veroorzaakt door druk op de long kan het best verwijderd worden. Dit kan eenvoudig via een drain, een plastic slang, die in de borstholte wordt ingebracht, nadat onder plaatselijke verdoving een kleine toegangsweg is gemaakt tussen de ribben via een snede van ongeveer 1 cm in de huid.
Pleurodese
Om nieuwe ophoping van vocht zoveel mogelijk tegen te gaan kan het verstandig zijn om na pleuradrainage de longvliezen te doen verkleven wanneer alle vocht afgezogen is. Dit gebeurt door inbrengen van een oplossing van talk die via de drain wordt ingespoten. Ook kan talkpoeder worden ingeblazen tijdens een thoracoscopie. Deze procedure kan pijnlijk zijn, zodat uit voorzorg voldoende pijnstilling wordt gegeven met morfine.
Zuurstof
Toediening van extra zuurstof via een slangetje in de neus of een masker voor neus en mond kan verlichting van benauwdheid geven vooral wanneer er sprake is van zuurstoftekort. Er zijn -ook bij longkanker- meestal veel andere factoren die benauwdheidsgevoel veroorzaken, zodat zuurstftoediening vaak minder effectief blijkt dan wordt verwacht of gehoopt en extra andere maatregelen nodig zijn.
Morfine
Morfine is een krachtige pijnstiller, en in lage dosering ook in staat om benauwdheidsgevoelens te helpen onderdrukken. Morfinepreparaten bestaan er met diverse namen en in diverse toedieningsvormen en worden veel gebruikt in latere stadia van de ziekte, wanneer er sprake kan zijn van pijnlijke uitzaaiingen, bijvoorbeeld in de botten. Meestal wordt gestart met een vaste dosis in tabletvorm of als pleister en daarnaast een afgesproken dosering voor zogenaamde doorbraakpijn. Soms is een speciaal infuuspompje nodig voor het beste effect.
Mogelijkheden voor zorg in de palliatieve fase
Als u te horen heeft gekregen dat u niet meer kunt genezen, is dat een harde boodschap. Deze boodschap roept veel vragen op zoals:
Hoe ziet mijn toekomst eruit?
Welke lichamelijke klachten kan ik krijgen en wat kan ik ertegen doen?
Welke emotionele veranderingen kunnen mijn naasten en ik gaan doormaken?
Hoe kan ik mij zo goed mogelijk voorbereiden op de veranderingen in deze laatste fase van mijn leven?
Onze longoncologie verpleegkundige kan u bijstaan in de uitleg van mogelijkheden in de zorg. Zij maakt daarin gebruik van de brochure 'Ongeneeslijk ziek, hoe nu verder?'. De brochure is te krijgen bij onze longoncologie verpleegkundige en via het informatiecentrum in de hal van het ziekenhuis (B00-01).
De brochure geeft informatie over hoe u zich op lichamelijke, emotionele en sociale veranderingen kunt voorbereiden. U vindt hierin adressen van patiëntenorganisaties, psychosociale zorg, thuiszorg organisaties, verpleeg- en verzorgingshuizen, vrijwilligersorganisaties, ziekenhuis of hospice voorzieningen. Zowel landelijk als regionaal. We wijzen u hierin graag de weg.
Op de website van http://www.palliatief.nl/gelderland kunt u specifieke informatie vinden over dit onderwerp. Na het kiezen van uw regio kunt u aangeven welke zorg u zoekt. Daarna laat u de zorgwijzer aangeven welke instanties tot uw beschikking staan inclusief aanmeldmogelijkheden. Op deze manier heeft u snel en compleet alle zorgmogelijkheden op een rijtje. Bij vragen kunt u terecht bij de longoncologie verpleegkundige.
