Interne geneeskunde

Dialyseafdeling (locatie CWZ Nijmegen en locatie CWZ Druten)

Wat is dialyse?

Nieren verwijderen afvalstoffen uit het bloed. Ze zorgen ook voor de afvoer van het overtollig vocht uit het lichaam. Mensen kunnen goed leven met een beperkte niercapaciteit. Maar bij 10% of minder niercapaciteit ontstaan er ernstige medische problemen. Het bloed moét dan kunstmatig gezuiverd worden door middel van dialyse. Dialyseren is een levenslange behandeling. Alleen na een geslaagde niertransplantatie kan de dialyse gestaakt worden. Er zijn twee manieren van dialyseren:

Bij hemodialyse wordt het bloed gezuiverd via een kunstnier.
Bij peritoneaaldialyse wordt het bloed gezuiverd via een vloeistof in de buikholte.

Het CWZ biedt beide vormen aan.

Naar boven

Dialyseafdeling CWZ

Het CWZ is voor patiënten met een nierinsufficiëntie in Nijmegen en omgeving een aantrekkelijk ziekenhuis. We leveren alle nierfunctievervangende behandelingen (met uitzondering van niertransplantatie en opleiding voor thuisdialyse), die we afstemmen op de behoeften van de patiënt. Dat doen we klantvriendelijk, efficiënt en gebaseerd op de laatste landelijke richtlijnen.

De afdeling beschikt over 28 stations voor chronische hemodialyse en een uitgebreide polikliniek voor peritoneaal dialyse. Op de dialyseafdeling verrichten we zelfstandig plasmafiltratie. Acute dialyse wordt op de IC uitgevoerd. Tot slot is er een pre-dialyse poli waar we patiënten begeleiden in hun keuze voor de juiste behandelwijze.

Op onze afdeling behandelen wij gemiddeld 100 chronische hemodialysepatiënten. Hiermee zijn we een toonaangevend ziekenhuis in de regio. We verzorgen tevens de training en nazorg voor 15 peritoneaal dialysepatiënten. Jaarlijks begeleiden we circa 60 patiënten op onze pre-dialyse poli.

We zijn actief vanuit 2 locaties. In juli 2008 zijn we gestart met dialysebehandelingen in Druten. Prettig voor patiënten uit de buurt. De ambiance is huiselijk. In Druten bieden we alleen hemodialyse-behandelingen. Sinds juni 2010 is de dialyseafdeling van het CWZ in Nijmegen op een nieuwe locatie gevestigd die voorzien is van de modernste faciliteiten. Behalve overdag biedt het CWZ ook de mogelijkheid om ’s nachts te dialyseren. Hier is op indicatie plaats voor 6 patiënten.

De afdeling voldoet aan de kwaliteitsnormen van de HKZ en ISO 9001: 2008.

Naar boven

Pre-dialyse polikliniek

De dialyseafdeling van het CWZ heeft een verpleegkundige pre-dialyse polikliniek. Deze is er voor toekomstige patiënten. Hier wordt u zo goed als mogelijk voorbereid op de komende nierfunctievervangende behandeling.
Als blijkt dat uw nierfunctie tot ongeveer 20% is gedaald zal uw nefroloog u verwijzen naar de pre-dialyse polikliniek. De pre-dialyse verpleegkundige neemt aansluitend contact met u op en maakt met u afspraken voor 2 voorlichtingsgesprekken. In deze gesprekken informeert de verpleegkundige u uitgebreid over de verschillende nierfunctievervangende therapieën. U ontvangt tevens voorlichting over niertransplantatie en we bespreken de gevolgen voor uw dagelijks leven. U krijgt niet alleen informatie, maar ook advies en steun.

Na deze voorlichtingsgesprekken blijven de verpleegkundigen u volgen door middel van het verpleegkundig spreekuur. U ziet dan om en om de nefroloog en de verpleegkundige. Tijdens deze spreekuren bespreken we diverse onderwerpen, waarvan de meest voorkomende zijn:

Uw ziekte en de bijkomende gevolgen
Onderzoeken en behandeling
Uw voedingstoestand
Uw leefwijze
Gebruik van medicijnen
Conditiecontrole
Wat te doen bij klachten

Naar boven

Hemodialyse

Bij hemodialyse (HD) worden vocht en afvalstoffen uit het bloed verwijderd door middel van een kunstnier. De behandeling gebeurt in het CWZ, in CWZ Druten, maar kan ook thuis uitgevoerd worden. Mocht u kiezen voor thuisdialyse, dan kunt u daarvoor opgeleid worden. De afdeling kan u hierbij ondersteunen en blijft daarna bij uw behandeling betrokken.
Hemodialyse vindt 3 maal per week plaats. Er is de mogelijkheid om uw dialyse deels of grotendeels (in de mate die u zelf wenst) zelf uit te voeren op de afdeling. Dit noemen we actieve dialyse.

De dialyseafdeling van het CWZ biedt ook nachtdialyse. Het voordeel hiervan is dat u overdag meer tijd hebt voor andere activiteiten. Ook voelen de meeste patiënten zich beter, doordat ze 's nachts langer dialyseren dan overdag.

Naar boven

Peritoneaal dialyse

Bij peritoneaal dialyse (PD) worden vocht en afvalstoffen verwijderd door middel van een vloeistof die via een slangetje ingebracht wordt in de buikholte. De uitwisseling van de stoffen vindt dan via het buikvlies plaats. Peritoneaal dialyse noemt men ook wel buikspoeling.
Er zijn 2 soorten PD-behandeling. Bij de eerste wordt de vloeistof overdag meerdere malen gewisseld. Dit doet u zelf. Bij de andere PD-behandeling laat een machine 's nachts tijdens het slapen meerdere malen de vloeistof in- en uit lopen. Voor PD hoeft u niet naar het ziekenhuis te komen. In het CWZ leren wij u hoe u deze behandeling zelfstandig kunt uitvoeren.

Naar boven

Dieet

Als u gaat dialyseren is het meestal nodig rekening te gaan houden met wat u eet en drinkt. Vaak is het nodig een dieet te volgen en de inname van vocht te beperken. Een diëtist ondersteunt de dialyseafdeling. De diëtist is dé specialist op het gebied van voeding bij gezondheid en ziekte. De diëtist adviseert u over ‘verstandig eten’, op een praktische en persoonlijke manier.

Naar boven

Medicijnen

Vaak zult u tijdens de behandelingen meerdere medicijnen gaan gebruiken. Uw nefroloog zal u over dit onderwerp uitvoerig informeren.

Naar boven

Het dialyseteam

Verschillende deskundigen zijn betrokken bij de dialyse-behandeling. De samenwerking is er op gericht om de zorg voor elke dialysepatiënt zo goed mogelijk te maken.

de nefroloog is de internist die gespecialiseerd is in de behandeling van nierziekten. De nefroloog is eindverantwoordelijk voor de behandeling. Klik hier voor een nadere kennismaking.
de dialyse-verpleegkundige is een verpleegkundige met de specialisatie dialyse en is als aanspreekpunt de spil in de zorg voor elke dialyse-patiënt. Hij/zij is verantwoordelijk voor het uitvoeren van de behandeling en het begeleiden van elke patiënt.
de diëtist schrijft het dieet voor en ondersteunt in het omgaan met het dieet.
de medisch maatschappelijk werkende biedt ondersteuning bij psychosociale problemen of als er vragen zijn over werk en inkomen.

Naar boven

Patiëntenzorg

Het CWZ hecht veel waarde aan de mening van onze patiënten. Hoe ervaart u onze dialysezorg en verpleging? Elk kwartaal sturen wij een nieuwsbrief naar onze patiënten om u op de hoogte te houden van ontwikkelingen op de afdeling. Tweejaarlijks sturen wij een enquête om patiënttevredenheid te meten, maar vooral ook om verbeterpunten te signaleren. CWZ maakt zorg persoonlijk. De stem en mening van onze patiënten zijn daarbij van cruciaal belang. Bij de uitgang van de afdeling hangt een ideeënbus waarin u tussentijds suggesties of opmerkingen kwijt kan. Deze wordt maandelijks geleegd. Elk jaar heeft u een jaargesprek met uw nefroloog. In dit gesprek komt ook aan de orde hoe u onze zorg ervaart.

Patiënt Tevredenheid Onderzoek 2010

Hemodialysepatiënt aan het woord (mevr. Tahalele)

Peritoneaal dialysepatiënt aan het woord (mevr. Peeters)

Tevens organiseert de dialyseafdeling regelmatig bijeenkomsten voor lotgenotencontact. Doel daarvan is om nieuwe patiënten nog beter te kunnen informeren over dialysebehandelingen en het effect op het dagelijks leven.

Informatieavond lotgenotencontact pre-dialyse

Naar boven

nieuwsbrief juli 2011
nieuwsbrief juli 2011.pdf (4.05 mb)

Naar boven

Werken als dialyse-verpleegkundige

Heeft u belangstelling om opgeleid te worden tot dialyse-verpleegkundige? Dat kan. Onze afdeling is bevoegd voor het opleiden van dialyse-verpleegkundigen. Drie keer per jaar start de vervolgopleiding. Het theoretische deel verzorgt het UMC St Radboud, het praktijkdeel vindt plaats op de dialyse-afdeling (A-08) of in CWZ Druten. Lees meer over het werken als dialyseverpleegkundige.

Naar boven