Poliklinieken chirurgie
Vaatpoli en dotter-poli
Op de vaatpoli kunt u gezien worden door een vaatchirurg, een arts in opleiding tot specialist of door de nurse practitioner. Patiënten met slagadervernauwing in de benen krijgen allereerst begeleiding bij de looptraining van de verpleegkundig specialist (nurse practitioner, NP) en mogelijk ook van de artsen. De nurse practitioner en de artsen proberen de risicofactoren zo klein mogelijk te houden in overleg met de patiënt. Wanneer dit niet mogelijk is, onvoldoende resultaat geeft of bij wonden, zal verder onderzoek volgen om na te gaan of dotteren tot de mogelijkheden behoort. Dit wordt besproken in een multidisciplinair overleg, waarbij ook de vaatchirurg en de radioloog aanwezig zijn.
Patiënten die voor een radiologische behandeling in aanmerking komen, krijgen een afspraak bij de nurse practitioner, die het dotterproces verzorgt. Wanneer hier blijkt dat een operatieve ingreep de beste optie blijkt te zijn, wordt er een afspraak gemaakt bij de vaatchirurg. De nurse practitioner zal de patiënt hierover informeren.
Op de dotterpoli worden patiënten met vaatlijden onderzocht en behandeld. Het proces wordt gecoördineerd door de nurse practitioner.
Begeleiding van vaatpatiënten
De nurse practitioner vaatchirurgie is verbonden aan de polikliniek algemene heelkunde. Zij treedt op als casemanager voor patiënten met slagadervernauwing in de benen waarbij door zuurstoftekort, pijnklachten optreden tijdens het lopen, zgn claudicatieklachten of etalagebenen. Tevens kan slagadervernauwing de oorzaak zijn van slecht genezende wonden aan de benen/voeten. De NP ziet zowel nieuwe patiënten die via de huisarts en andere specialisten zijn doorverwezen, als controlepatiënten die in het verleden al eerder op de vaatpoli zijn geweest. Ook zullen de patiënten na de dotterbehandeling bij haar op controle komen op de polikliniek.
Daarnaast houdt de NP dagelijks een telefonisch spreekuur voor vaatpatiënten van het CWZ. Dit kan bijvoorbeeld als er een toename van klachten optreedt of over een uitslag van een onderzoek.
Stomapoli
Een stoma is een kunstmatig gemaakte uitgang van de darm voor ontlasting of urine, deze uitgang zit in de huid van de buik. Een stoma moet worden aangelegd wanneer de ontlasting of urine het lichaam niet langs de natuurlijke weg kan verlaten.
De stoma kan worden aangelegd op de dunne of dikke darm, deze stoma kan eindstandig zijn of dubbelloops. Een dubbelloops stoma heeft twee openingen naast elkaar en is vaak tijdelijk. Uit de ene opening komt ontlasting en uit de andere alleen slijm. Een eindstandig stoma heeft maar èèn opening en is meestal definitief. Een tijdelijke stoma wordt bijvoorbeeld aangelegd om een darmdeel rust te geven, een blijvend stoma bijvoorbeeld wanneer de hele dikke darm moet worden weggehaald.
Begeleiding door de stomaverpleegkundigen
In het CWZ zijn 2 stomaverpleegkundigen aanwezig, waarvan er twee gespecialiseerd zijn in de darmstoma’s. De derde is gespecialiseerd in de urine stoma’s en incontinentie. Voor de operatie krijgt u een gesprek op de stomapoli. Hierin wordt u verteld wat een stoma is, wat er voor u kan gaan veranderen wanneer u een stoma heeft, hoe de stoma verzorgt moet worden en met welk materiaal.
Bereikbaarheid stomaverpleegkundigen
Afspraken voor de stomapoli kunt u maken via de polikliniek Heelkunde B58 Telefoon: 024-3658260. Ook kunt u een e-mail sturen naar j.cornelissen@cwz.nl of c.frieling@cwz.nl of u belt met 024-3657747 (voice-mail). Voor meer informatie kijkt u in onderstaande folder over de stomazorg.
- G555_03-06.pdf
G555_03-06.pdf (39.35 kb)
Wondpoli
De gespecialiseerde wondpolikliniek (of kortweg ‘wondpoli’ genoemd) is een spreekuur voor patiënten met een wond die gecontroleerd en behandeld moet worden. Hoewel de meeste wonden snel en zonder problemen genezen, zijn er wonden waarvan de wondgenezing stagneert: een erg grote wond, een complexe wond of een chronische wond. Deze wonden vereisen specifieke aandacht van en behandeling door een gespecialiseerd wondconsulent. Op de wondpolikliniek wordt u gezien en behandeld door een gespecialiseerd wondconsule
Gespecialiseerd wondconsulen
Op de wondpolikliniek zijn twee gespecialiseerd wondconsulenten werkzaam. Deze consulenten zijn deskundig in de verzorging en behandeling van alle soorten (complexe) wonden en zijn goed op de hoogte van de (nieuwe) ontwikkelingen op het gebied van wondzorg. De medewerkers van de wondpolikliniek werken in principe zelfstandig, maar staan onder toezicht (supervisie) van de medisch specialist (chirurg). Zij hebben regelmatig onderling overleg over het wondbeleid. Verder werken zij veel samen met arts-assistenten, medewerkers van de gipskamer, de podotherapeut en de doktersassistenten van de polikliniek heelkunde.
De behandeling
De behandeling op de wondpolikliniek is afhankelijk van uw soort wond, de grootte en mate van wondgenezing. De wondconsulent stelt een behandelplan (wondbeleid) op en geeft informatie, instructie en begeleiding hieromtrent. Hiernaast is soms nader onderzoek nodig naar de oorzaak van het ontstaan van de wond, zoals diagnostische vaatonderzoeken, een röntgenfoto, een wondkweek of biopt. Bij een geïnfecteerde wond kan het nodig zijn om met antibiotica te starten. Het wondbeleid wordt in deze situatie i.o.m. de medisch specialist (chirurg) vastgesteld. Zo nodig wordt u doorverwezen naar andere disciplines, bijvoorbeeld naar de vaatchirurg, dermatoloog, gipskamer, internist of diabetesverpleegkundige.
Bereikbaarheid
In principe is er elke ochtend van de week een spreekuur ingepland op de wondpoli. Voor uw afspraak meldt u zich bij de balie van B58 (polikliniek heelkunde), waarna u gevraagd zal worden plaats te nemen in de wachtkamer van B62. Daar wordt u vanzelf opgehaald door de wondconsulent. Voor het maken van een afspraak kunt u contact opnemen met de afsprakenbalie van de poli heelkunde: (024) 365 8260.
Aandachtspunten bij uw bezoek aan de wondpoli
Bij de vervolgafspraken is het van belang dat u het eerder voorgeschreven verbandmateriaal meeneemt naar de wondpoli, zodat de wondconsulenten –als de behandeling op dezelfde manier wordt voortgezet- uw wond weer opnieuw kunnen verbinden.
