Informatie voor verwijzers over Slokdarmcentrum Oost Nederland
- Aanmelding patiënten met slokdarmkanker in het SCON
- Bespreking patiënten met slokdarmkanker in het SCON
- Terugkoppeling bespreking patiënten met slokdarmkanker in het SCON
- Operatie slokdarmpatiënten in het SCON
- Registratie operatiegegevens slokdarmpatiënten SCON
- Vragen aan het SCON
- Meer informatie over slokdarmkanker op deze site
In het kader van het beleid ‘laag volume chirurgie’ heeft de Inspectie voor Volksgezondheid in 2007 bepaald dat vanwege de complexiteit van de slokdarmchirurgie regionale samenwerking en centralisatie noodzakelijk is. In de IKO- regio heeft dat geleid tot het oprichten van het Slokdarmcentrum Oost Nederland (SCON). Daarin participeren vrijwel alle ziekenhuizen van de IKO-regio in de behandeling van slokdarmkanker. De slokdarmoperaties vinden plaats in twee ziekenhuizen: het CWZ en het UMC St Radboud.
Sinds 1 maart 2008 is er in het SCON een wekelijkse patiëntenbespreking van chirurgen, MDL-artsen, oncologen en radiotherapeuten van het CWZ, het UMC St Radboud en het ARTI (Arnhems Radiotherapeutisch Instituut). De bespreking staat open voor alle patiënten met slokdarmkanker uit de IKO-regio. Daarbij worden ook patiënten besproken vanuit het adherentiegebied van het UMC met de IKZ en IKL-regio.
Op de najaarsvergadering 2009 van de NVVH is een poster gepresenteerd over de eerste resultaten van het SCON.
Aanmelding patiënten met slokdarmkanker in het SCON
Het primaire oesofagus- of maagcarcinoom wordt gediagnosticeerd en gestadieërd in een ziekenhuis in de IKO-regio. De stadiëring bestaat tenminste uit: endoscopie met biopten, CT-thorax abdomen met contrast en endo-echo onderzoek).
Vervolgens kunt u alle patiënten met oesofagus- en maagcarcinoom aanmelden via een aanmeldingsformulier voor een centrale bespreking op de afdeling radiotherapie te Nijmegen. Aan dit multidisciplinair overleg nemen alle disciplines deel die betrokken zijn bij de diagnostiek en behandeling van het oesofaguscarcinoom. Verwijzers nodigen wij nadrukkelijk uit om álle patiënten met een primair oesofagus- of maagcarcinoom aan te melden voor bespreking in het slokdarmcentrum. Het kan immers voorkomen dat op dit moment niet resectabele tumoren na multimodale therapie toch voor resectie in aanmerking zullen komen.
Een voorbeeld van het aanmeldingsformulier is beschikbaar in Word. Op het formulier staat welke documenten aanwezig moeten bij de aanmelding. Behandelaars/verwijzers verzoeken wij hun gegevens duidelijk te vermelden, zodat vlotte terugkoppeling kan plaatsvinden. Dit is onlangs gemoderniseerd, zodat de terugkoppeling aan de verwijzer nu ook digitaal gebeurt.
Alle benodigde onderzoeksgegevens op CD kunt u sturen naar: Slokdarmcentrum Oost Nederland, Huispost 874, UMC St Radboud, Postbus 9101, 6500 HB Nijmegen.
Bespreking patiënten met slokdarmkanker in het SCON
Alle patiënten waarvan de patiëntengegevens, inclusief beeldmateriaal vóór donderdag 14.00 uur zijn ontvangen, bespreken wij op vrijdagmiddag multidisciplinair . Het gaat er daarbij om te bepalen voor welke behandeling patiënten in aanmerking komen. Dit kan zijn resectie voorafgegaan door neoadjuvante chemoradiatie, maar ook definitieve chemoradiatie of alleen radiotherapie. Tevens beoordelen wij of de patiënt behandeld kan worden in studieverband en ten slotte in welk ziekenhuis de resectie gepland wordt. Verwijzers zijn van harte welkom de bespreking bij te wonen.
Terugkoppeling uitkomst bespreking slokdarmpatiënten in het SCON
Direct na de patiëntenbespreking wordt u als behandelend/verwijzend specialist uit het verwijzend ziekenhuis met een beveiligde e-mail op de hoogte gesteld van de beslissing. U kunt deze die vervolgens met de patiënt bespreken. Als preoperatieve radiotherapie en/of chemotherapie noodzakelijk is, vragen wij u te overleggen of het verwijzende ziekenhuis deze voorbehandeling kan regelen of dat deze in het SCON zal plaatsvinden.
Als een patiënt niet voor een curatieve behandeling in aanmerking komt, zorgt het verwijzende ziekenhuis in principe voor de coördinatie en uitvoering van de verdere palliatieve behandeling. Indien u als verwijzend specialist dit wenst, kan deze verdere behandeling ook in het SCON plaatsvinden.
Wanneer de patiënt in aanmerking komt voor resectie nodigen wij hem of haar op de polikliniek heelkunde van het UMC St Radboud of de GIO-poli van het CWZ. De patiënt wordt zo snel mogelijk (binnen 5 werkdagen) op de betreffende polikliniek gezien door een slokdarmchirurg.
Operatie slokdarmpatiënten in het SCON
De operatieve ingreep wordt uitgevoerd op één van beide locaties van het SCON. Aan de ingreep gaat altijd neo-adjuvante radiochemotherapie vooraf in het geval van een slokdarmcarcinoom en neoadjuvante chemotherapie in het geval van een maagcarcinoom. Deze start in principe binnen 3 weken na bespreking binnen het multidisciplinair SCON-overleg.
Wanneer de patiënt na de operatie voldoende is opgeknapt, verwijzen wij hem of haar vanuit het SCON terug naar het verwijzend ziekenhuis voor verdere follow up en eventuele nabehandeling. Vaak duurt de follow up een jaar.
Tijdens de ingreep kunt u als verwijzend chirurg mee-opereren. Als u dat wenst, maken we daarover afspraken. Wanneer er sprake is van lopende studies die van toepassing zouden kunnen zijn op de aangemelde patiënt zullen wij u als verwijzer hierover informeren.
Registratie operatiegegevens slokdarmpatiënt SCON
Het SCON registreert peri-, per- en postoperatieve gegevens in een centrale database.
Vragen aan het SCON
Voor vragen kunt u bellen of mailen naar polikliniek radiotherapie UMC St Radboud
Telefoon: 024 361 45 06
E-mail: RadiotherapiePoli@rther.umcn.nl
