Endeldarm
Een tumor in de endeldarm (rectumcarcinoom) leidt vaker tot bloed- of slijmverlies bij de ontlasting. Vaak kan er ook sprake zijn van een veranderd ontlastingspatroon, loze aandrang, krampende pijn of potloodvormige ontlasting.
Behandeling
Een operatie is eigenlijk de enige mogelijkheid om van de ziekte te genezen. Er vindt bijna altijd een voorbehandeling plaats met kortdurende bestraling of een langdurige bestraling gecombineerd met chemotherapie. Welke voorbehandeling plaats vindt is afhankelijk van de grootte en de lokalisatie van de tumor en of er verdenking is op lymfeklieruitzaaiingen. Bij de operatie wordt het deel van de endeldarm waarin het gezwel zit met een zo ruim mogelijke marge weggenomen. Afhankelijk van de mogelijkheden zal men altijd proberen de uiteinden van de darm weer met elkaar te verbinden. Een dergelijke verbinding noemt men een anastomose. Uit veiligheidsoogpunt wordt vaak een tijdelijk dunne darm stoma aangelegd (meestal rechts onder in de buik) om de anastomose te laten genezen zonder dat er darminhoud langskomt.
Het is alleen mogelijk om een anastomose te maken als het gezwel niet te dicht bij de anus is gelegen. Is dit niet het geval dan zal de gehele endeldarm moeten worden weggenomen inclusief de anus. Er zal dan een definitie stoma moeten worden aangelegd. Hiervoor kan ook worden gekozen als u reeds voor de operatie aangeeft de ontlasting moeilijk te kunnen ophouden. Uw beperkte continentie zal namelijk door de operatie alleen maar slechter worden. En incontinentie voor ontlasting is zeer onplezierig. Dan is uw kwaliteit van leven beter met een goed verzorgbaar stoma.
Ongeacht welk type operatie bij u zal worden uitgevoerd, zal de chirurg behalve het aangedane deel van de endeldarm ook het omliggende vetweefsel - waarin zich lymfklieren bevinden - verwijderen om zodoende de kans op het terugkeren van het gezwel in het operatiegebied zo klein mogelijk te maken. Dit principe wordt TME genoemd (Total Mesorectal Excision: het totale vettige steunweefsel van de endeldarm wordt mee verwijderd). Juist achter dit vetweefsel lopen echter zenuwvezels die zorgdragen voor een aantal sexuele en urineblaasfuncties. Tijdens de operatie worden deze zenuwvezels zoveel mogelijk gespaard. Dit principe wordt ANP genoemd (Autonome Zenuw (=Nerve) Preservatie). Toch kan een operatie in dit gebied leiden tot verminderde potentie en verminderde continentie. Het is goed als u dit meld tijdens uw poliklinische controlebezoeken.
Folders
- Kijkoperaties in de buik (laparoscopie)
G480-R_01-11.pdf (104.74 kb)
- Stomazorg
G555_11-10.pdf (118.15 kb)
- Versneld herstel na darmoperatie. Eigen bijdrage aan herstel
G493-E_04-08.pdf (27.86 kb)
- Versneld herstel na darmoperatie (ERAS)
G493-D_09-10.pdf (156.59 kb)
