Borstkanker
Een kwaadaardig gezwel dat in de borstklier ontstaat. In het beginstadium leidt borstkanker meestal niet tot klachten. Als er klachten zijn, dan doen deze zich meestal in één borst voor en kan er sprake zijn van: een meestal pijnloze knobbel, die oppervlakkig of dieper in de borst zit, gerimpelde huid of huidintrekking op de plaats van de knobbel of huid die eruitziet als een sinaasappelschil, een ingetrokken tepel en bloederige afscheiding uit de tepel.
Behandeling
In het geval van borstkanker zal bijna altijd een chirurgische behandeling plaats vinden. In eerste instantie zal binnen een week een schildwachtklierbiopt plaats vinden. Bij deze ingreep wordt onder lokale verdoving dé lymfeklier verwijderd die in verbinding staat met de kwaadaardige afwijking in de borst. Deze lymfeklier wordt onderzocht. Indien deze klier geen uitzaaiingen bevat, dan behoeft de oksel geen verdere behandeling. Bevinden er zich echter uitzaaiingen in de schildwachtklier dan zal ten tijde van de borstoperatie ook een okselklieroperatie moeten plaats vinden. Afhankelijk van de grootte en de aard van het kwaadaardige weefsel en de wens van de patiënt kan de tumor in de borst op twee manieren behandeld worden:
- Een borstsparende operatie: het gezwel wordt ruim uit de borst weggenomen. Bestraling (radiotherapie) is na deze operatie altijd noodzakelijk om mogelijke in het borstklierweefsel achtergebleven kwaadaardige cellen alsnog uit te schakelen. Door de bestraling wordt de kans op terugkeer van ziekte in de behandelde borst belangrijk verkleint.
- Een borstamputatie (ablatio): de gehele borst wordt verwijderd. Soms kan het noodzakelijk zijn een gedeelte van de borstwandspieren mee te verwijderen met de bedoeling het gezwel ruim uit te nemen. Wanneer na de operatie bij weefselonderzoek blijkt dat het gezwel toch te dicht is genaderd tot de randen van het weggenomen weefsel, dat de tumor groter is dan 5 cm of dat er bij de okseloperatie in meer dan 3 lymfeklieren uitzaaiingen zijn geconstateerd dan is bestraling alsnog aangewezen.
Afhankelijk van het feit of de schildwachtklier wel of geen metastase bevindt zal tijdens de borstsparende operatie of de borstamputatie een okselklierdissectie worden uitgevoerd. Beide behandelingen (sparend of amputatie) hebben een gelijke kans op genezing.
Het vanzelfsprekende voordeel van de borstsparende behandeling is dat de borst behouden blijft. De vorm en kleur van de borst kunnen door de intensieve bestralingsbehandeling wel enige verandering vertonen, in vergelijking met de andere borst. Als het gezwel te groot is in verhouding tot de grootte van de borst is een borstsparende behandeling geen goede keus. In dat geval is het cosmetisch resultaat teleurstellend. Als er meer dan één gezwel in de borst is of als er uitgebreide uitlopers van borstkanker zijn, komt de borstsparende behandeling ook niet in aanmerking. Er is dan een verhoogd risico dat na borstsparende behandeling het gezwel weer in de borst uitgroeit. De groeiwijze van de tumor is soms ook een reden om niet tot een borstsparende behandeling over te gaan. Wordt wel aan alle voorwaarden voldaan dan is een borstsparende behandeling een verantwoorde keuze. De uiteindelijke keuze van behandeling is aan u, maar uw chirurg en mammacareverpleegkundige zullen u daarin graag bijstaan en zo nodig verder advies geven.
Bij een borstamputatie zal de mogelijkheid van een directe reconstructie door de plastisch chirurg met u worden besproken. Soms zijn er argumenten om te kiezen voor een uitgestelde reconstructie. Indien er een wens is tot reconstructie zal er altijd een verwijzing naar de plastisch chirurg plaats vinden, zodat u de optimale voorlichting krijgt.
Interview met 2 patiënten
Alexa Pluim
‘Ik voelde me serieus genomen’
‘Ik zat te trillen als een rietje toen ik te horen kreeg dat ik borstkanker had. Gelukkig kreeg ik de uitslag al binnen een week, want elke dag spanning is er één teveel. Als je bang en onzeker bent, is het heel prettig wanneer je goed wordt begeleid. Ik herinner me dat ik op de mammapoli in het CWZ meerdere gesprekken heb gevoerd waarin ik me echt serieus genomen voelde. Ze vertelden me precies wat de opties waren en ik had inspraak in wat er ging gebeuren. Ik moest er niet aan denken om met één borst verder te moeten, dus is bij mij de amputatie gecombineerd met een reconstructie. Dat heeft enorm geholpen in het verwerkingsproces. Ik ben helemaal genezen en voel me goed.’
Advertentie over mammazorg CWZ
Deze interviews komen uit een advertentie over de mammazorg in het CWZ in de Pink Ribbon-krant, oktober 2010.
- Advertentie-Pink Ribbon2010
Advertentie-PinkRibbon2010.pdf
Songul Ayranci
‘Betrokken, open en eerlijk’
‘Het eerste jaar nadat er borstkanker bij mij was geconstateerd, was ik bezig met overleven. Mijn borst ging eraf, ik kreeg vijf chemokuren en heb mijn eierstokken moeten inleveren, waardoor ik vervroegd in de overgang kwam. Pas daarna ben ik gaan nadenken over een borstreconstructie, want ik voelde me niet compleet. Ik heb me breed georiënteerd in heel Nederland. Uiteindelijk heeft een plastisch chirurg in het CWZ een borstreconstructie uitgevoerd, ook bij de tweede borst die ik uit voorzorg heb laten weghalen. Daar ben ik heel tevreden mee. Ik heb het écht voor mezelf gedaan. In het CWZ kun je snel terecht en de zorg is efficiënt geregeld. Het mammateam is enorm betrokken, open en eerlijk. Dat is geruststellend. Om het taboe op borstkanker in mijn cultuur te doorbreken heb ik meegewerkt aan de voorlichtingsfilm ‘Borstkanker ontsluierd’.‘
Zorgverzekeraar CZ plaatst mammazorg CWZ bij 'beste ziekenhuizen'
CZ kent het CWZ opnieuw de status van ‘voorkeuraanbieder’ toe omdat het een van de negen ziekenhuizen is die optimale zorg bieden voor mensen met borstkanker. Dat blijkt uit de overzichtslijst die de zorgverzekeraar begin oktober publiceerde. Van de Gelderse hospitalen hoort alleen het Slingelandziekenhuis in Doetinchem ook bij de koplopers. CZ verscherpte dit jaar de criteria. Een ziekenhuis moet minimaal zeventig operaties per jaar uitvoeren. Ook tellen mee de frequentie van overleg tussen medici en gespecialiseerde verpleegkundigen en de patiënttevredenheid.
- overzicht-beste-borstkankerzorg-2012
overzicht-beste-borstkankerzorg-2012.pdf
Folders
- Knobbeltje in de borst
G480-G_01-11.pdf (139.04 kb)
- Onderzoek en operatie van de schildwachtklier bij borstkanker
G304_01-11.pdf (128.57 kb)
- Controles na behandeling voor borstkanker
G544_01-11.pdf (84.34 kb)
- Arm-en schouderoefeningen bij verwijderen van okselklieren (bij borstkanker)
G597_02-09.pdf (143.39 kb)
- Nazorgspreekuur mammapoli
G435-B_02-09.pdf (35.13 kb)
