Passagebelemmering van de darm
Ileus (darmobstructie) is het stoppen van de normale darmpassage. Verschillende oorzaken kunnen hieraan ten grondslag liggen.
- Mechanische ileus: is het stoppen van de darmpassage als gevolg van een obstructie, die zich overal in de darm kan bevinden. Mogelijke oorzaken zijn onder meer verklevingen in de buik na eerdere operaties, een gezwel in of buiten de darm, dan wel objecten in de darm: haarballen, galstenen, of niet verteerde etensresten (sinaasappel-ileus). Indien dit beeld zich binnen afzienbare tijd niet hersteld, dient een operatie plaats te vinden.
- Paralytische ileus: is (gedeeltelijk) stoppen van de darmpassage door verlamming (paralyse) van de darm. Dit kan het gevolg zijn van een buikoperatie, van een bijwerking van medicijnen, van letsel of door een infectie van het buikvlies (peritonitis).
Diagnose
Naast anamnese en lichamelijk onderzoek berust de diagnose op de röntgenfoto (staand buikoverzicht) waarop vloeistofspiegels in darmlissen kunnen worden gezien. Op een CT-opname is dit vaak nog duidelijker zichtbaar, alhoewel bij negatieve bevindingen de diagnose niet kan worden uitgesloten.
Behandeling
Niets via de mond is als eerste vereist. De patiënt krijgt een infuus voor de vochthuishouding. Ook wordt een maagslang met negatieve druk aangebracht. In de meeste gevallen van mechanische ileus moet worden geopereerd. Bij paralytische ileus hangt de behandeling af van de oorzaak. Als medicatie de oorzaak is, wordt die gestaakt dan wel verminderd. Darmbeweging kan worden gestimuleerd door medicatie. Met het infuus moeten elektrolytstoornissen worden gecorrigeerd.
Folders
- Dikke darmoperatie bij goedaardige aandoeningen
G493-X_04-07.pdf (156.47 kb)
- Stomazorg
G555_11-10.pdf (118.15 kb)
- Versneld herstel na darmoperatie (ERAS)
G493-D_09-10.pdf (156.59 kb)
- Versneld herstel na darmoperatie. Eigen bijdrage aan herstel
G493-E_04-08.pdf (27.86 kb)
