Blindedarm ontsteking (appendicitis)
Appendicitis is een (meestal plotseling ontstane) ontsteking van de blindedarm. Waarom deze ontstoken raakt, is niet duidelijk. De pijnklachten beginnen meestal geleidelijk op, rond of boven de navel. Uiteindelijk zakt de pijn naar de rechter- onderbuik. Soms worden de pijnklachten voorafgegaan door misselijkheid en braken. Er kan een lichte temperatuurverhoging zijn en een algeheel onwel bevinden. Wanneer de verschijnselen duidelijk zijn, is het aanraken van de buik en het daarna loslaten pijnlijk, met name rechtsonder. Ook hoesten en lachen doet soms pijn. Dikwijls wordt ook vervoerspijn aangegeven, bijvoorbeeld wanneer met de auto over een hobbel wordt gereden. De blindedarmontsteking kan soms zeer heftig verlopen en aanleiding geven tot buikvliesontsteking. In dat geval kan de pijn in de gehele buik voelbaar zijn.
Behandeling
Bij blindedarmontsteking (appendicitis) is snel opereren de beste behandeling om uitbreiding van de ontsteking en openbarsten van de darm (perforatie) of buikvliesontsteking te voorkomen. Bij twijfel of onzekerheid over de juiste aandoening kan aanvullend onderzoek met behulp van een echografie of CT-scan worden verricht. Indien er weinig twijfel is over de diagnose òf als het aanvullend onderzoek geen duidelijkheid verschaft dan kan een kijkoperatie (laparoscopisch onderzoek) onder narcose worden uitgevoerd. Daarbij kan dan een eventueel andere oorzaak van de pijn gevonden en behandeld worden.
Bij de operatie wordt het ontstoken aanhangsel van de blindedarm (appendix) opgezocht, losgemaakt van omliggende weefsels en verwijderd. De operatie wordt meestel laparoscopisch (= kijkoperatie) uitgevoerd. Soms is een snee rechts in de onderbuik noodzakelijk. Welke methode de arts kiest, is afhankelijk van veel factoren, onder andere van de ernst van de ontsteking en eerdere buikoperaties.
Een andere behandeling wordt toegepast wanneer rondom de ontstoken blindedarm uitgebreide verklevingen zijn ontstaan. Dit houdt in dat door de ontsteking een aantal omringende organen met elkaar vergroeid zijn. Dit is soms bij het onderzoek als een grote bult in de rechter onderbuik te voelen. Men spreekt dan van een appendiculair infiltraat. Bij deze patiënten moeten de ontsteking en het infiltraat eerst 'tot rust komen' met enige weken (bed)rust en eventueel antibiotica. Om te volgen hoe de blindedarm en het infiltraat zich herstellen zal men op verschillende tijdstippen bloedonderzoek doen. Ook wordt uw buik onderzocht. Na een voorspoedig herstel hoeft de blindedarm in principe niet meer verwijderd te worden.
Folders
- Verwijderen van de blindedarm
G493-J 12-11.pdf (166.83 kb)
- Kijkoperaties in de buik (laparoscopie)
G480-R_01-11.pdf (104.74 kb)
