Haarnestcyste of sinus pilonidalis

Een haarnestcyste (sinus pilonidalis) is doorgaans gelegen in de bilspleet. Het is een holte onder de huid, die een verbinding heeft door de huid heen naar buiten. Deze verbinding is te zien als een klein gaatje of een kleine intrekking in de huid. In de haarnestcyste bevinden zich meestal haren en er kan gemakkelijk een ontsteking en een abces in ontstaan. Behalve ontstekingen, kan een haarnest-cyste ook pijn veroorzaken en afscheiding van vocht en/of bloed geven.

Afhankelijk van de klachten kan worden aangeraden de cyste chirurgisch te laten behandelen. Hoe de aandoening ontstaat is nog niet geheel duidelijk. Een van de hypothesen is dat haren door de negatieve druk in de bilspleet de huid binnendringen tezamen met bacteriën Het is daarom aan te bevelen het gebied te ontharen en hygiëne te betrachten. Deze maatregelen zijn nodig om uitbreiding en/of herhaling (recidief) van de aandoening te voorkomen. Recidieven ontstaan meestal binnen 3 jaar en boven het 40e levensjaar komt de aandoening eigenlijk niet meer voor. Daarom is het aan te bevelen deze maatregelen direct in acht te nemen wanneer de aandoening klachten geeft en er lang mee door te gaan.

Behandeling

Er kan worden besloten tot een operatie. Dat kan gebeuren onder narcose, omdat de uitgebreidheid van de aandoening niet altijd makkelijk van de buitenkant kan worden ingeschat. Bij een kleine haarnestcyste kan geopereerd worden onder plaatselijke verdoving. Ook is soms scleroseren met fenol mogelijk. Met u zal besproken worden hoe de ingreep in uw geval zal worden uitgevoerd. Tevens zal worden besproken of de behandeling in dagverpleging wordt uitgevoerd of dat het toch verstandiger is u enkele dagen op te nemen in het ziekenhuis.Na verwijdering van de haarnestcyste, zal afhankelijk van de uitgebreidheid van de aandoening en de mate van ontsteking worden besloten, hoe de operatiewond wordt verzorgd. Zo kan worden besloten de wond open te laten, dan wel deze gedeeltelijk en soms geheel te sluiten. In elk geval zal de wondgenezing poliklinisch worden gecontroleerd.

Nabehandeling

Vanwege de plaats van de wond zijn de eerste dagen na de operatie problemen te verwachten. Voornamelijk zullen dat pijnklachten zijn, vooral bij zitten en op de rug liggen. De pijn worden bestreden met tabletten (bijv. paracetamol 500mg) en geleidelijk aan zullen deze klachten verdwijnen. De dag na de operatie mag u de wond onder de douche uitspoelen, waarna u de wond met een gaasje kunt deppen/afdrogen. Vervolgens bedekt u de wond met gazen en plakt deze met pleisters vast. Het verplegend personeel zal u instrueren, zodat u al na een paar dagen de wond zelf heel gemakkelijk kunt verzorgen. Bij ontslag uit het ziekenhuis krijgt u een afspraak mee voor controle op de polikliniek en u krijgt een recept voor de aanschaf van verbandmiddelen mee naar huis. Het gebied ontharen en zorgen voor een goede hygiëne zijn zeer belangrijk. Daarmee moet u beginnen vanaf het begin van de behandeling tot zeker na de wondgenezing, maar bij voorkeur langer. Deze maatregelen zijn nodig om herhaling (recidief) van de aandoening te voorkomen.