Fissuur (scheurtjes)

Een fissuur is een kloofje of scheurtje in de anus. Het kloofje zit meestal aan de voor- of achterkant van de anus en verloopt in de lengterichting van de bilspleet. Het is onbekend waarom de kloofjes bij voorkeur op deze plekken ontstaan. Een fissuur gaat gepaard met pijnklachten welke meestal tijdens en na de ontlasting ontstaan. Vooral jongeren en mensen van middelbare leeftijd hebben er last van, maar een fissuur kan ook op andere leeftijden optreden.

Behandeling

De behandeling is meestal vrij eenvoudig. Ten eerste is het belangrijk dat de ontlasting zacht blijft. Daarom moet u vezelrijk eten en minstens twee liter water per dag drinken. Probeer regelmatig naar de wc te gaan om verstopping te voorkomen. De verhoogde spanning in de anus kan verminderen als u regelmatig een warm bad neemt. Bij ernstige en hardnekkige klachten kan de arts medicijnen voorschrijven, bijvoorbeeld poeders van plantaardige vezels of een drankje om de ontlasting zacht te houden. Ook wordt regelmatig ISDN-zalf voorgeschreven, indien dit trouw 6-8 keer daags dun op de anus wordt aangebracht , leidt dit in 70-80% van de gevallen tot genezing. Helpen deze maatregelen niet genoeg, dan kunnen injecties met botuline (Botox) in de sluitspier de verhoogde spanning doorbreken. Een operatie wordt nog maar zelden gedaan.

Mocht er toch een operatie nodig zijndan zijn er twee operatietechnieken waarbij de verhoogde spanning in de sluitspier wordt doorbroken.

• LIS: LIS staat voor laterale interne sfincterotomie. Bij deze ingreep maakt de chirurg een klein sneetje naast de anus. Via dit sneetje wordt een deel van de sluitspier aan de zijkant ingeknipt.
• Lord-procedure: Bij de Lord-procedure wordt de sluitspier wat opgerekt.