Supersnelle diagnose
16 december 2009
Bij pijn op de borst een snelle, heldere diagnose, in plaats van weken of maanden van onzekerheid. Dat biedt het CWZ sinds kort aan een groot deel van de mensen die plotseling getroffen zijn door hartklachten. De cardiologen en radiologen van het CWZ hebben namelijk een nog vrij nieuwe scantechniek geschikt gemaakt voor gebruik bij spoedeisende harthulp. Honderden patiënten per jaar zullen daar voordeel bij hebben. Als de uitslag snel bekend is, kan de cardioloog uiteraard ook snel de goede behandeling inzetten.
Wie komen in aanmerking?
De betreffende cardiale scan op de spoedeisende harthulp is gericht op mensen die voor de eerste keer vanwege pijn op de borst worden binnengebracht. Op de spoedeisende harthulp stelt de cardioloog allereerst vast of het hart werkelijk de oorzaak is van de klachten.
Bij ernstige hartaandoeningen is de diagnostiek doorgaans relatief eenvoudig. ECG-afwijkingen en bloeduitslagen (troponines) bepalen de route. Maar als ECG en bloedonderzoek onvoldoende informatie opleverden, volgde tot voor kort meestal een periode van testen, medicatie en een reeks controles. Het moeten afwachten veroorzaakt vaak onzekerheid en angst bij de betreffende patiënten. Een niet belastende scan van tien seconden brengt daar nu verandering in. Het onderzoek duurt in totaal hooguit een kwartier.
Dunne 'plakjes'
Voorheen waren hart en coronaire bloedvaten bijna niet goed in beeld te brengen. Het hart laat zich namelijk niet stilzetten tijdens een scan, met als gevolg bewegingsonscherpte. Dankzij enkele technische hoogstandjes kan nu echter tussen twee hartslagen in worden gescand. De computer voegt daarna verschillende beeldjes samen tot een geheel. Daardoor kan een driedimensionaal hart met alles er op en eraan worden bekeken, als geheel of in dunne ‘plakjes’. Verkalking of andere vormen van atherosklerose op de binnenkant van slagaderen is direct zichtbaar, evenals de samenstelling ervan. De cardioloog kan meteen met passende behandelvoorstellen en lifestyle-adviezen komen.
Weinig stralingsbelasting
De cardiologen en radiologen van het CWZ zijn buitengewoon enthousiast over de haarscherpe beelden. Belangrijk is ook dat de stralingsbelasting voor de patiënten zeer gering blijft.
Op de spoedeisende harthulp van het CWZ zullen ruim vijfhonderd mensen per jaar een cardiale CT ondergaan, is de verwachting. De techniek wordt enkel ingezet wanneer voldoende diagnostische meerwaarde verwacht mag worden.
Het CWZ doet samen met het Academisch Ziekenhuis Maastricht onderzoek naar de voordelen van cardiale CT.